院長行政大查房

8月29日上午，院長劉敏安帶領(lǐng)副院長及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人深入各科室、部門，開展八月份行政大查房。

本次行政大查房重點圍繞醫(yī)護質(zhì)量、安全生產(chǎn)、醫(yī)療服務(wù)、院容院貌等內(nèi)容深入各個科室，查看科室環(huán)境布局、設(shè)備設(shè)施及藥品管理等情況。認(rèn)真查看了醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)、藥品分類存放及標(biāo)識是否清晰等；認(rèn)真翻閱了科室病歷記錄、護理文書、醫(yī)療質(zhì)量管理臺賬等資料；嚴(yán)格檢查了醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、病歷書寫規(guī)范性以及護理措施落實等。劉院與科室醫(yī)護人員進行座談，深入了解他們在工作中面臨的問題與困難，積極聽取他們對醫(yī)院管理的意見和建議。

同時，此次行政大查房秉承發(fā)現(xiàn)問題立即解決問題的原則，對發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)令限期整改，由相關(guān)負(fù)責(zé)人進行落實、跟蹤，進一步強化了我院管理能力，提升了醫(yī)療服務(wù)水平，優(yōu)化了醫(yī)院服務(wù)環(huán)境。

病案首頁規(guī)范填寫專項培訓(xùn)

為進一步提升病案首頁填寫質(zhì)量，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升，切實保障醫(yī)療安全，8月26日，南昌仁心康復(fù)醫(yī)院開展了住院病案首頁規(guī)范填寫培訓(xùn)，培訓(xùn)會由業(yè)務(wù)院長張小鳳主講。

本次培訓(xùn)主要結(jié)合病案首頁填寫不恰當(dāng)和錯誤案例原因分析，對病案首頁填寫規(guī)范進行了逆向解讀。列舉的案例主要包括基本信息不全或錯誤；主診斷選擇錯誤或未細化、入院病情填寫不準(zhǔn)確；入院途徑填寫不規(guī)范；治療類別選擇錯誤；離院方式選擇不符合實際情況；中醫(yī)治療性操作項目漏填、不恰當(dāng)、與治療費用不符等。通過本次培訓(xùn)，讓臨床醫(yī)生對病案首頁填寫規(guī)范有了進一步的理解和掌握，為提高病案質(zhì)量、推動醫(yī)療工作的規(guī)范化和精細化奠定了堅實基礎(chǔ)。